研究發現，可能可以改善耳鳴的飲食

 耳鳴是個很難確定原因、很難治療的疾病。這也因此產生了一些「耳鳴名醫」，吸引遠地病患看診。不過，現實上也沒什麼正派的醫師，會去宣傳「包醫耳鳴」。

流行病學數據顯示，全球成人耳鳴的綜合盛行率約為14.4%，兒童與青少年則約為13.6%。耳鳴的高盛行率及其對生活與心理健康的重大影響，常伴隨困擾、憂鬱、焦慮、壓力，甚至在嚴重情況下出現自殺傾向，嚴重影響生活品質。

耳鳴的成因沒有定論，有學者認為，耳鳴可能與內耳的神經功能障礙或循環問題、中樞聽覺通路的異常神經元活動、以及非聽覺腦區（如前腦島、前扣帶皮質與丘腦）的不規則活化有關。我常跟病人說，從中耳、內耳、聽覺神經到聽覺大腦皮質，任何一個環節出問題，都可以造成耳鳴。

有些病人在醫院檢查不出什麼問題，吃了各科的藥物也不見效，耳鳴還是出現，有點干擾，最後跑來找我。我也都很實際地說：睡飽、心情好可以改善耳鳴，精神科的藥物可以幫助睡眠、心情好，有時可以間接改善耳鳴。你也還可以多運動，效果可能更好。但藥物或許多多少少有些副作用，你自己判斷要不要繼續吃藥。

最近有個研究發表，認為有一些食物有機會改善耳鳴，在此介紹一下，讓耳鳴患者再多一些希望。

研究採用系統性綜述與統合分析，涵蓋了8項觀察性研究（總計301,533名參與者），結果發現，增加水果、膳食纖維、乳製品與咖啡因的攝取，與耳鳴發生風險降低有關：

• 水果攝取可降低35.1%的耳鳴風險（20.7%–46.8%）；

• 膳食纖維降低9.2%（1%–14.9%）；

• 乳製品降低17.3%（10.8%–23.4%）；

• 咖啡因降低10.2%（6.5%–13.8%）。

咖啡因與耳鳴的關係一直存在爭議。研究結果顯示，咖啡因可能對降低耳鳴風險有正面作用，但也有學者認為耳鳴患者常有失眠問題，咖啡因反而可能加重症狀。也有學者認為，咖啡因透過「非選擇性腺苷受體拮抗」、促進多巴胺釋放、「抑制乙醯膽鹼酯酶活性」，及刺激交感神經，可能與降低耳鳴風險有關。

有學者認為，水果和膳食纖維可改善胰島素敏感度，而高胰島素血症可能擾亂內耳環境，增加耳鳴風險。此外，纖維與乳製品也有助於改善血管功能，促進耳蝸血流，降低耳蝸損傷與耳鳴風險。

水果中的抗氧化物與營養素，還能改善血管功能，促進內耳的血液循環，減少因微循環障礙導致的聽覺損傷。纖維與乳製品也可能有類似作用，有助維持耳朵內部血流穩定。

研究者發現脂肪攝取疑似會增加耳鳴，但統計未達顯著，有待未來進一步探討。

還是提醒大家，吃任何食物，過於不及都不好。如果有你耳鳴症狀，這四種食物可考慮適量增加，但其他食物也還是得均衡攝取。過度食用或偏廢某個營養素，可能就會在其他地方爆發什麼問題出來。